Judul : DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN (Pengertian, Fungsi, Prinsip Prinsip Teknik, Prinsip Pelaksanaan)
Link : DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN (Pengertian, Fungsi, Prinsip Prinsip Teknik, Prinsip Pelaksanaan)
DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN (Pengertian, Fungsi, Prinsip Prinsip Teknik, Prinsip Pelaksanaan)
MODEL DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN
Pengertian Dokumentasi
Pengertian Dokumentasi, Dokumentasi dalam asuhan kebidanan adalah suatu pencatatan yang lengkap dan akutar terhadap keadaan atau kejadian yang dilihat dan dilakukan dalam pelaksanaan asuhan kebidanan (proses asuhan kebidanan).Fungsi Dokumentasi
Fungsi dokumentasi asuhan kebidanan antara lain adalah sebagai berikut :- Sebagai Bukti sah atas asuhan
- Sebagai sarana Komunikasi
- Sebagai sumber data yang memberikan gambaran tentang kronologis kejadian dan kondisi
- Sebagai sumber data penting untuk pendidikan dan penelitian
Yang Perlu Diperhatikan dalam Dokumentasi
Hal hal yang perlu diperhatikan dalam dokumentasi asuhan kebidanan adalah sebagai berikut:- Jangan mencoret-coret tulisan yang salah
- Jangan memberi komentar atau menulis hal yang bersifat mengkritik klied atau tenaga kes lain
- Koreksi terhadap kesalahan dibuat dengan segera mungkin
- Catat hanya fakta
- Semua catatan harus dengan tinta dan menggunakan bahasa yang lugas
- Hindari catatan yang bersifat umum, karena informasi yang spesifik tentang klien atau tentang keadaannya akan hilang. Ingat bahwa bidan bertanggung jawab atas informasi yang dicatatnya atau ditulisnya
Prinsip Prinsip teknik pencatatan
Berikut adalah prinsip-prinsip teknik pencatatan asuhan kebidanan :- Mencantumkan nama jelas pasien pada setiap lembaran
- Menulis dengan tinta hitam
- Menulis tanggal, jam, pemeriksanaan, tindakan atau observasi yang dilakukan
- Tuliskan nama jelas pada setiap pesanan, hasil observasi dan pemeriksaan oleh orang yang melakukan
- Hasil temuan digambarkan secara jelas
- Interpretasi objektif harus didukung oleh observasi
- Kolom tidak dibiarkan kosong tetapi dibuat tanda penutup
- Bida ada kesalahan menulis, tidak diperkenankan menghapus, (ditutup atau di tipp ex)
Prinsip Pelaksanaan Dokumentasi di Klinik
Prinsip pelaksanaan dokumentasi di klinik adalah sebagai berikut:- Dalam pelaksanaan harian dapat dicatat secara singkat
- Tidak mencatat tindakan yang belum dilakukan atau dilaksanakan
- Hasil Observasi atau perubahan yang nyata harus segera dicatat
- Pada keadaan emergensi atau gawat dimana bidan terlibat langsung dalam tindakan penyelamatan, perlu ditugaskan seseorang khusus.
Model Dokumentasi Asuhan Kebidanan
Model Dokumentasi Asuhan Kebidanan
Model dokumentasi yang digunakan dalam asuhan kebidanan adalah dalam bentuk catatan perkembangan, karena bentuk asuhan yang diberikan berkesinambungan dan menggunakan proses yang terus menerus (progress Notes).Terima kasih sobat telah membaca materi tentang DOKUMENTASI ASUHAN KEBIDANAN (Pengertian, Fungsi, Prinsip Prinsip Teknik, Prinsip Pelaksanaan). Semoga materi ini dapat memberi manfaat bagi sobat. Jangan lupa untuk menyimpan link berikut ini https://materi-pendidikan-indonesia.blogspot.com/2016/09/dokumentasi-asuhan-kebidanan-pengertian.html agar sobat bisa mengunjungi materi ini sewaktu-waktu. Baiklah sampai jumpa di postingan materi-materi selanjutnya.
